우리 몸의 내분비 기관 중 하나인 부신에서는 다양한 호르몬이 생성되고 배출되는데, 쿠싱 증후군은 부신에서 코르티솔의 과잉생성으로 인한 과다 배출, 혹은 합성 코르티솔인 스테로이드의 과다 투여로 인해 발생한다.
언뜻 보면, 코르티솔 및 스테로이드가 신체에 해만 끼치는 걸로 보일 수 있다. 하지만 코르티솔은 아주 중요한 호르몬으로 스트레스 등이 신체에 위협을 가할 때 대항하기 위한 에너지를 만들어 낸다. 근육을 긴장시키고 혈압 및 심박수를 증가시키며, 감각 기관을 예민하게 해 대처할 수 있게 한다. 코르티솔 결핍 증상을 보이는 부신기능부전의 경우에는 코르티솔 과다증인 쿠싱 증후군보다 더 심각한 증상들이 나타난다.
부산 온종합병원 내분비내과 김미경 과장(내분비내과 전문의)은 “면역 질환, 여러 염증성 질환, 알레르기 등을 가지고 있어 장기간 스테로이드를 복용 시 쿠싱 증후군이 발생할 수 있다”며 “뇌하수체의 종양으로 인해 ACTH 호르몬의 과다 분비로 인해 발생할 수도 있는데 이런 경우에는 증후군이 아닌 쿠싱병이라고 진단을 내린다”고 설명했다.
쿠싱 증후군이나 쿠싱병이 생기면 비만이 가장 흔한 증상인데 정상적으로 살이 찌는 과정에 비해 상당히 빨리 살이 찌게 된다. 이때 팔이나 다리와 같은 말단부위는 가늘어 보이고 몸 중심부 위주로 살이 찐다. 그리고 얼굴에 살이 찌는데 달과 같다고 해서 월상안(Moon face)이라고 한다. 임산부처럼 튼살과 같은 줄무늬가 나타나는데, 이는 코르티솔의 콜라겐 이화작용으로 인해 생기는 증상이다.
원인에 따라 치료법이 달라지는데, 뇌하수체의 종양이 원인이라면 해당 종양을 제거해주고, 장기간 복용한 약물의 부작용이라면 약을 끊어야 한다. 하지만 갑자기 스테로이드 농도가 떨어지면 반대로 부신기능저하증이 올 수도 있어 전문의와 상의해 약물의 지속과 중단 여부를 신중히 결정해야 한다.
김미경 과장(내분비내과 전문의)은 “쿠싱 증후군은 초기에는 특별한 증상이 없어 발견이 어렵고, 증상이 나타나더라도 일반적인 비만 증상과 비슷해 자각하지 못하는 경우가 많다”며 “방치하면 고혈압, 고혈당 등 심혈관계 질환과 감염의 위험성이 커지므로 조기에 반드시 전문의를 찾아 정확한 진단 및 치료를 받아보기를 권한다”고 강조했다.
이혜림 부산/경남 기자 ilyo33@ilyo.co.kr
